A evolução e os mecanismos da fotobiomodulação (PBM) Terapia
O que é terapia de fotobiomodulação (PBM)?
Terapia de Fotobiomodulação (PBM) é uma forma de terapia de luz que utiliza fontes de luz não ionizantes no visível (400-700 nm) e infravermelho próximo (700-1100 nm) espectro eletromagnético, incluindo lasers. Esta terapia é amplamente utilizada por suas propriedades antiinflamatórias, estimulação da produção de colágeno, melhor circulação sanguínea, alívio da dor, melhoria do humor, estimulação da produção de melatonina, e melhoria da qualidade do sono.
PBM é um processo não térmico onde os cromóforos endógenos desencadeiam reações fotofísicas e fotoquímicas em vários níveis fisiológicos. Esses processos levam a resultados terapêuticos benéficos, como redução da dor e inflamação, modulação imunológica, e regeneração de tecidos.
O PBM também é usado preventivamente para evitar doenças, melhorar a saúde do cérebro e a função cognitiva, promover o bem-estar geral, e melhorar o desempenho atlético. Embora a fotobiomodulação ocorra naturalmente sob a luz solar, A terapia PBM emprega fontes de luz artificial com comprimentos de onda benéficos selecionados, aplicados diretamente nos órgãos e tecidos afetados. Ao contrário da luz solar, que contém uma mistura de benefícios, neutro, e comprimentos de onda prejudiciais (como UV de ondas curtas), PBM garante que apenas comprimentos de onda seguros e eficazes sejam usados em tratamentos direcionados.

A evolução do termo “Fotobiomodulação”
Termos como “Laser Frio” e “Terapia a laser de baixo nível (Lllt)” têm sido tradicionalmente usados para descrever o processo de utilização de luz de baixa intensidade para obter efeitos terapêuticos sem danos nos tecidos induzidos pelo calor.. No entanto, esses termos muitas vezes causavam confusão, pois não distinguiam claramente o PBM de outras terapias a laser baseadas em calor.
Em setembro 2014, a Associação Norte-Americana de Terapia da Luz (UNHA) e a Associação Mundial de Terapia a Laser (WALT) concordou em adotar “Terapia de Fotobiomodulação” como o termo preferido. Esta designação foi oficialmente incluída nos cabeçalhos de assuntos médicos (Malha) banco de dados em novembro 2015.
Desenvolvimento Histórico da Terapia de Fotobiomodulação
O uso terapêutico da luz remonta a aproximadamente 1550 AC, conforme registrado em antigos textos de papiro egípcio. Os primeiros médicos observaram que a luz solar, cores particularmente específicas (uma prática conhecida como cromoterapia), poderia ajudar na cura.
Civilizações antigas no Vale do Indo (Índia) e a China pré-imperial também exploraram tratamentos de saúde à base de luz. Na Grécia, cientistas estudaram os benefícios médicos da luz solar, referindo-se a isso como helioterapia (do deus Hélios, significado “sol”). Os romanos comercializaram a helioterapia em “solários,” que ganhou ampla popularidade em toda a Europa à medida que o Império Romano se expandia.
No século 19, médicos e cientistas começaram a estudar os mecanismos biomédicos da fototerapia. Em 1903, Dr.. Niels Ryberg Finsen ganhou o Prêmio Nobel de Medicina por tratar com sucesso o lúpus vulgar usando luz de lâmpadas a gás e de arco, trazendo reconhecimento internacional para a fototerapia.
Durante a década de 1960, com o advento da tecnologia laser, cientistas debateram se lasers de baixa potência (que não causou queimaduras) pode induzir câncer. Dr.. Endre Mester, da Universidade Semmelweis, em Budapeste, conduziu estudos sistemáticos que levaram a uma descoberta inesperada: não só a irradiação laser de baixa intensidade não causou câncer, mas também acelerou o crescimento do cabelo em ratos raspados.
Por 1971, pesquisa confirmou que os lasers podem estimular o crescimento do cabelo e acelerar a cicatrização de feridas. No entanto, os primeiros lasers nas décadas de 1960 e 70 eram grandes, dispositivos frágeis compostos por tubos de vidro cheios de gás e lentes ópticas delicadas, exigindo fontes de energia pesadas.
A introdução de LEDs no PBM
Em 1996, com o apoio do Programa de Ônibus Espacial da NASA, Dr.. Harry T.. Whelan, da Universidade de Wisconsin, introduziu LEDs como uma alternativa aos lasers na terapia PBM. Por 1999, ele demonstrou que os LEDs eram tão eficazes quanto os lasers na aceleração da cicatrização de feridas. Em 2003, sua pesquisa pioneira sobre PBM para toxicidade retinal induzida por metanol forneceu evidências científicas de que a luz vermelha e infravermelha próxima estimula a produção de ATP no citocromo-c, um cromóforo ligado à membrana nas mitocôndrias. Este foi um avanço na compreensão dos mecanismos fotoquímicos do PBM, em vez dos efeitos térmicos.
Ao longo do século XX, A pesquisa PBM se concentrou principalmente em aplicações estáticas de laser ou LED, onde a exposição à luz foi contínua ou pulsada sob condições fixas. O termo “Fotobiomodulação” foi usado pela primeira vez em 1997 mas não obteve ampla aceitação até sua inclusão oficial no banco de dados MeSH em 2016.
Avanços modernos na terapia de fotobiomodulação
O início dos anos 2000 viu um ressurgimento do interesse no PBM, juntamente com abordagens inovadoras para terapia de luz. Em 2001, Pioneiro do PBM, Dan Schell, fundador de “Luz Perfeita” (APL), começou a experimentar configurações de LED de vários comprimentos de onda, condições e durações de iluminação variadas para desenvolver, protocolos de tratamento específicos para doenças.
Em 2012, Schell colaborou com Richard K. Willians, engenheiro elétrico e físico de semicondutores especializado em biologia molecular, nanotecnologia, e fotônica. Willians, um inventor prolífico com mais de 350 patentes, foi o CEO/CTO fundador da empresa de semicondutores listada na Nasdaq Advanced Analogic Technologies Inc.. (AATI). Suas contribuições para semicondutores de potência e sistemas fotônicos incluíram flashes de câmeras LED, retroiluminação LED dinâmica para HDTVs, e tecnologias avançadas de dimerização de LED para smartphones.
Ao integrar os protocolos de tratamento da APL com a Williams’ experiência em biofotônica e tecnologia de semicondutores, e aproveitando a experiência operacional e de fabricação global de Ken Lin, a equipe desenvolveu e lançou o primeiro sistema biofotônico LED PBM de grau médico programável e controlado dinamicamente do mundo.
1. Fundamentos e Mecanismos do PBM
Hamblin, M. R. (2017). Mecanismos e aplicações dos efeitos antiinflamatórios da fotobiomodulação. Bioengenharia APL, 1(2), 021101.
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2. PBM em Medicina e Saúde
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DOI: 10.1007/s10439-011-0454-7
3. História e avanços tecnológicos em PBM
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